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医院公共厕所的改进与管理

时间:2020-07-28     作者:微而环境

《全国医院后勤优秀论文奖》参评论文

单位:上海市人民医院

作者:金晶  田嘉仪  施慧

【摘要】 厕所革命即是一项基础工程,也是文明工程,更是民生工程。习近平总书记三年两次作出重要指示,倡导推进“厕所革命”,充分体现了对百姓民生、城乡文明的高度关切,体现了强烈的宗旨意识、深厚的为民情怀,彰显了从小处着眼、从实处入手的务实作风。医院,尤其是三级医院的厕所问题应该引起管理者的重视,厕所是展示医院文明形象的窗口之一,“厕所革命”是深化“以病人为中心”服务理念的基本要求。

引言

为推动医疗卫生机构“厕所革命”,国家卫生健康委和中医药局印发《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》。医疗卫生机构要开展厕所整洁专项行动,切实改善医疗卫生机构厕所环境,努力补齐影响群众就医体验的短板,维护广大人民群众健康权益。到2019年底,各级各类医疗卫生机构的厕所将达到干净、卫生和整洁。到2020年底,卫生厕所基本实现全覆盖,并建立较为完善的长效管理机制。

医院厕所革命的重要性

厕所是人类文明的一部分,与人民生活密切相关。异味刺鼻、污水横流的医院厕所,影响的不仅仅是人们如厕的舒适度,也不仅仅是造成公共卫生隐患,还会直接损害医院的品质形象。“厕所革命”之所以被称为“革命”,是因为它不是简单的增量供给。不是多建厕所就能称为“厕所革命”,还要看厕所的使用在理念与内涵上是否发生了质的变化。如之前的厕所供给,只是考虑人们的方便问题,却缺少管理,从而滋生出许多的公共卫生隐患。此外,医院是一个细菌、病毒聚积的地方,厕所更是致病微生物的滋生地,医院厕所卫生做不好,影响的不仅是如厕者的感受,更存在传播疾病等安全隐患。因此,与其他公共场所的公厕相比,医院厕所更应该受到重视,更值得加以改造。

改善患者在诊疗过程中的感受,除了要优化诊疗过程外,还要改善包括厕所在内的整体就医环境。为患者及其家属提供有温度、人性化、有品质的医疗服务,同时全面落实“清洁的医疗更安全”的理念,厕所环境是其中重要一环。为了创新服务举措,改善患者就医体验,以我院上海市人民医院为例,针对公立医院厕所的现状及存在的问题,对全院公共厕所进行了人性化的改造实践,全面推进“厕所革命”。

值得学习的日本厕所文化

1985年,日本专门成立了“厕所协会”,通过与各社会团体和个人的沟通、合作来完善公厕设施。“厕所协会”提出了“创造厕所文化”的口号,从1986年起,每年举行一次厕所专题讨论会,并在会上进行“十佳公共厕所”的评选活动。首届讨论会还把每年的11月10日定为“日本厕所日”。

日本的厕所着重美感的整体设计、墙面整洁;普遍使用“免治马桶”、注重消毒清洁;每一间厕所中都有两个卫生纸卷筒、使用者守规矩;有符合卫生的感应式冲水及洗手台设备;厕所中没有大垃圾桶,只放装卫生棉的小垃圾桶;马桶冲水力道强、大小阀的冲水量足够(图1)。如今日本的厕所文化突飞猛进,令人另眼相看,无论是显而易见的硬设备,或是不易发觉的使用者涵养,都有许多地方值得我们学习。

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医院厕所现状及存在的问题

医院厕所是个特殊场所,人流量较大,一旦管理不善,会增加各种疾病的传播、交叉感染的风险。根据现场调查发现,在厕所摔倒,占医院摔倒事件45%;门锁扣消毒不合格率占80%;医护人员防护意识低于70%;病人较少的楼层、门锁扣污染率为50%;厕所手动开关每平方厘米样品中含有细菌菌落总数不少于100的,占样本总数的86.25%,分离出的166株细菌,分别有沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及其他菌。因此,加强医院厕所的环境管理对于控制传染源、切断传播途径、减少院内感染具有重要作用。

1.运行监管不到位

黑龙江11选5医院的保洁工作由专业的物业公司外包,我院每个楼层都有专人负责保洁,但因医院场所人流量大,存在部分厕所巡查工作不到位、清扫不及时的情况。一些厕所垃圾桶内容物已经溢出、用过的纸张扔到了外面、蹲便间内污迹斑斑、洗手台上残留水迹、部分死角区域打扫不彻底。

2.配件设施不够完善

厕所的硬件设备一旦出现故障,会给病人的如厕体验带来不便。因考虑到行动不便患者的需求,在无障碍厕所及病房内的厕所中都安装了坐便器。然而部分设施老旧,功能受损也很普遍。例如坐便器的出水按钮下陷,无法冲水清洁,导致坐便器堵塞无法使用。还有一些因马桶圈断裂,而物业维修组无相应配件,短时间内不能修复,设施的缺损导致患者使用感低、体验差。另外像厕所内照明不足,昏暗的环境会带给患者不好的体验;设施漏水、地漏堵塞会造成地面水渍多,患者在湿滑的地面上行走容易产生安全隐患。

3.缺乏人性化设计

一些人认为,卫生间本就是细菌集中的地方,去医院上厕所,更是“能不碰里面的东西就尽量不碰。” 而部分厕所的洗手池仍然采用的是手动水龙头,不仅造成水资源的浪费,也有交叉感染的风险。还有的厕所没有安装置物挂钩,或是挂钩断裂损坏,这就给患者带来极大的不便。

改造与实践措施

通过前期调研,针对我院卫生间的实际情况,对医院门诊及医技区域共72间(其中南院35间,北院37间)公共卫生间进行改造(图2)。

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1.安全方面

铺设橡胶地毯等防滑设施,防止病人在卫生间内跌倒;加装应急呼叫按钮,患者如厕一旦突发意外,护士和保安人员会在时间发现,便于及时抢救;更换照明灯具,确保卫生间内光线明亮;增加扶手、坐便器,便于残疾人使用。

2.洁净方面

对保洁人员进行重新配置,增强卫生间保洁力度和巡检密度;对陈旧、积污的墙砖、地砖和门板等进行更换;将原小便斗更换为更适用于人流密集场所的不锈钢小便池,便于冲洗清洁;手动水龙头统一更换为节水型的感应式水龙头。

3.除味方面

加装自动喷香装置,定时自动喷洒空气清新剂;对清洁死角的地漏、U形管等进行疏通和更换。针对部分卫生间使用年限较长,换气系统老化造成通风不畅,计划对卫生间换气系统进行升级改造,引入空调新风系统

4。便民方面

增设人性化配件设施,如:输液吊钩、置物板、特殊人群使用设备等。

5.管理方面

厕所全部实现保洁服务定人定点定时,实行区域责任制管理。物业公司定期对保洁人员进行专业技能培训,加强厕所监督巡查,完善保洁员职责、考核、奖惩等工作制度,加强日常管理等,确保达到卫生保洁质量要求。厕所墙上张贴着医院的厕所保洁管理规定和清洁质量标准,并贴有保洁员的清扫记录和检查人员的检查记录。

运用物联网与智能化技术

未来我院的厕所管理模式将通过互联网+智慧厕所管控系统平台(图3),依托物联网技术,通过智能传感、实时监控,实现对厕所服务所涉及到的人、物、事进行全过程的实时远程监控管理。目前已有一部分监测系统已经投入一期系统使用当中。

1.环境监测

对厕所环境进行监测,包含厕所气体、烟雾、湿温度、人员数量等指标。根据监测数据,系统自动进行除臭、消防、除湿、调节灯光等操作。保持环境整洁的同时,合理有效的利用能源.

2.资源消耗监测系统

对厕所中的洗手液、厕纸等消耗性资源进行监测,自动提醒部门增添洗手液、厕纸,提升服务能力。

3。安防监控系统

在厕所外围进行监控,可实时掌控厕所周围安全信息或者排队信息。

整体系统建设完成后,系统将以准确的数据为基础,对厕所设施布置、保洁作业模式、能源消耗趋势等进行预测、分析、优化。数据化的管理模式能使厕所管理更加便捷、科学、精准。

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结语

医院要实现“厕所革命”的真正胜利,还有漫长的路要走,仍需多方共同努力。医院层面必须给予足够重视,管理要有恒心和定力。每一位走进医院的人,都应做文明的实践者和示范者,多替其他人想一想。在“厕所革命”的过程中,一切以人民群众的需求为衡量准绳。今后希望不断改善患者的就医体验,将改革与群众需求精准对接,更加注重人文关怀,拉近医患之间的距离。

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河北微而环境工程有限公司专注于医疗厕改、空气处理系统工程建设,提供全系室内空气消杀设备安装及施工方案设计。

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